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PET/MR，即正电子发射断层成像/磁共振成像，它将PET（正电子发射断层成像）和MR（磁共振成像）两种成像技术有机结合在一起，集代谢功能分子显像和解剖显像于一体，同时融合了MR多参数成像的优势，能为临床提供更为全面的诊断信息，助力患者精准治疗。

PET/MR主要有以下优势：

1.辐射剂量更低，更安全

相较于传统的PET/CT，PET/MR显像以无辐射的MR代替了有辐射的CT，从而显著降低了受检者的辐射剂量。尤其适用于儿童或需要多次显像患者。

2.肿瘤显像：诊断更早、分期更准

PET/MR技术结合了PET的分子成像能力和MRI的高软组织对比度，能够提供更清晰的肿瘤图像，有助于早期发现和准确诊断肿瘤。MRI的高软组织分辨率使得PET/MR在肿瘤的分期和疗效评估中能够提供更详细的信息，尤其是在肿瘤的TNM分期中，PET/MR显示出比PET/CT更高的灵敏度。同时PET/MR对微小病灶的显示更清晰。因此PET/MR在肿瘤的早期诊断、良恶性鉴别、全身转移灶探查等方面具有显著优势，尤其适用于妇科肿瘤、前列腺癌及肝脏肿瘤等。

病例1：PET/MRI清晰显示膀胱病灶。膀胱右前壁结节，直径约2.0cm，DWI为高信号，相应ADC信号减低，T2抑脂混杂稍高信号，FDG代谢增高。手术病理：（膀胱肿瘤）高级别乳头状尿路上皮癌，局灶可疑微小浸润。

病例2：PET/MR诊断原发性肝癌及癌栓。A：肝右叶多发T1低信号T2压脂高信号占位，DWI为高信号，FDG代谢增高。B：门静脉主干及左右支稍增粗，T1低信号T2压脂高信号，DWI为高信号，FDG代谢增高。

3.神经系统显像：

对于神经系统疾病，如癫痫、帕金森病、阿尔兹海默症等，PET/MR的多探针多模态显像为疾病诊断提供了更丰富的分子代谢、组织结构及生理信息，有助于疾病的早期诊断和治疗监测。上海市第一人民医院（南部）核医学科使用的联影的NeuroQ软件能提供一站式的AI影像智能分析，在脑FDG代谢数据分析、癫痫的预后分析及淀粉样蛋白的定量研究等方面具有重要的应用价值。

病例3：局灶性癫痫患者PET/MR图像。A：18F-FDG PET示右颞叶内侧份局灶性代谢减低；B：MRI右颞叶结构未见明确异常；C：PET/MR融合图像；D：NeuroQ软件分析提示右颞叶FDG摄取明显低于正常脑（箭头）。

4.心血管系统显像：

PET/MR显像能充分发挥PET定量血流灌注的准确性、MRI的高空间分辨率以及MRI电影显示评估局部室壁运动异常的优势，另一方面采用不同的PET显像剂对血流、代谢、炎症等心血管疾病的特定过程进行可视化和定量分析，在多种心血管疾病的诊断及治疗监测中发挥着重要作用。如：缺血性心肌病、心肌炎、心肌淀粉样变、心脏肿瘤等。

PET/MR通过将放射性示踪剂（如18F-FDG）注入人体，利用PET技术观察这些示踪剂在组织中的聚集情况，反映组织的代谢活性。优势如下：

• 高灵敏度和特异性，能够早期发现微小肿瘤，提高肿瘤诊断准确性。

• MR对软组织的分辨率高于CT，有助于更清晰地显示病变。

• MR检查没有X线平片和CT扫描的电离辐射。

基于上述优点，PET/MR主要应用于恶性肿瘤、神经系统疾病和心血管系统的早期筛查和诊断，尤其适合儿童和需要多次检查的患者。

选择PET/MR显像，您将享受到：

先进的医疗影像技术：为您提供最前沿的诊断服务。

更全面的疾病评估：从分子到解剖，全面了解您的健康状况。

更个性化的治疗方案：基于精准的诊断信息，为您定制个性化的治疗方案。

上海市第一人民医院核医学科创立于上世纪80年代，拥有业内最高级别IV类放射性药物许可证，配备有PET/MR、PET/CT、医用回旋加速器、SPECT/CT、SPECT、X线全身骨密度仪等多种高端核医学检查设备。科室在淋巴瘤诊断、分期及疗效监测等研究中居于国内领先地位，PET/CT影像报告质量多年在上海市核医学质控中心年度检查中名列前茅。科室开展了甲亢、分化型甲状腺癌等疾病的核素治疗项目，建设了核素病房，并参与国际多中心Ⅲ期临床试验。

上海交通大学医学院附属第一人民医院 陈香 赵晋华